Indicazioni e controindicazioni per parto cesareo
Indicazioni Oggi per taglio cesareo sono aumentati, e rende molto di più di qualche decennio fa. E 'giustificato?
Che cosa è un c-sezione
Taglio cesareo - un'operazione in cui il bambino e lettiera estratti dall'utero attraverso un'incisione nella sua parete.
Indicazioni e controindicazioni per parto cesareo
Indicazioni assolute per taglio cesareo sono:
• anatomicamente stretto bacino grado III-IV di restringimento;
• tumori che ostacolano il passaggio del feto attraverso il canale del parto;
• cicatrici da strappare il collo dell'utero e della vagina sollevata durante il parto precedente o interventi ginecologici;
• blocchi placenta totale o parziale placenta previa l'uscita dell'utero;
• il distacco prematuro della placenta al canale del parto irrisolto;
• ipossia fetale acuta (mancanza di ossigeno alla quale gravemente colpito il suo cervello).
Indicazioni relative quando cesareo sezione e possono essere evitati sono:
• bacino anatomicamente stretto I-II grado di restringimento e di età superiore a 30 anni o presentazione podalica del feto (quando non abbassato la testa e glutei o gambe);
• malformazioni dell'utero;
• grande presentazione podalica del feto;
• posizione fetale trasversale;
• grave tossicità tardiva della gravidanza, quando la condizione della donna seria, e vaginale ancora aperto;
• Disponibilità di una malattia donna incinta in cui la tensione è controindicato in travaglio e il parto (ad esempio, malattia cardiaca grave, miopia grave e t. F.).
Taglio cesareo è controindicato in tutte le malattie infettive, infiammazione, riacutizzazione di malattie croniche. Ma tutte le controindicazioni non sono più validi in caso di minaccia per la vita delle donne.
Come è il taglio cesareo
Taglio cesareo eseguito più di pianificazione quando una donna entra nel pre-ospedaliera e preparato per un intervento chirurgico. Ma la prova che si può fare e con urgenza. Nel preparare la sera prima e la mattina due ore prima dell'intervento chirurgico donna fare un clistere di pulizia. Il dolore può essere sotto forma di anestesia generale o epidurale. Con corretto svolgimento delle operazioni di complicazioni non accade quasi mai.
Nel giro di poche ore dopo l'intervento consente alle donne di tornare a letto, e il giorno dopo si può camminare già. I punti di sutura vengono rimossi dopo dieci giorni e il giorno successivo il paziente viene dimesso dall'ospedale.
Dopo aver subito un taglio cesareo per due anni è meglio non diventare donna incinta, e favorire la possibilità di una gravidanza è in gran parte dipendente dalla cicatrice postoperatoria sull'utero. Ma in ogni caso tutta la successiva gravidanza di solito risolto solo con parto cesareo. In casi eccezionali, la consegna avviene naturalmente, ma questo è possibile solo con una cicatrice ben di forma e l'assenza di qualsiasi patologia ostetrica.
Oggi taglio cesareo è abbastanza comune, ed è testimonianza della condizione della donna incinta.
Il problema di gravidanza dopo il taglio cesareo viene lasciato dopo cicatrici chirurgia sull'utero. La cicatrice non può sopportare la tensione e andare per la gravidanza successiva, portando a conseguenze molto spiacevoli per la madre e il bambino. I medici raccomandano astenersi dalla gravidanza di circa due anni. Durante questo tempo, ben cicatrice invaso e la sua differenze pericolo è minimo.
Gravidanza ripetuta dopo c-sezione
Gravidanza ripetuta dopo cesareo dovrebbe essere prevista. Prima di pianificare una gravidanza, assicuratevi di essere schermata da cicatrice isteroscopia. Questo endoscopio viene introdotta nell'utero e un controllo visivo della cicatrice.
Solo dopo un esame approfondito sarà chiaro se sia possibile ripristinare gravidanza dopo cesareo.
Il corso di gravidanza dopo taglio cesareo
Gravidanza dopo cesareo viene eseguito come una gravidanza normale. Naturalmente, le donne incinte devono monitorare costantemente la condizione della cicatrice. Metodi di indagine può solo cicatrice ultrasuoni. A livello della cicatrice può giudicare un medico in revisioni sistematiche.
Gravidanza generale dopo taglio cesareo - prepararsi per il parto naturale. Il fatto che l'operazione in presenza di cicatrice diventa più difficile e pericolosa della prima volta. Pertanto, i medici consigliano di ripetere il parto naturale.
Preparazione al parto dopo cesareo
Consegna operativo può essere ripetuto se la causa del primo C-sezione non viene risolto. Ma se le ragioni per il taglio cesareo non è, è certamente meglio di parto passato naturalmente. Dovrebbe essere regolata immediatamente quando pianificazione gravidanza. Naturalmente, il parto naturale possibile solo se la gravidanza dopo il parto cesareo era normale.
Inoltre, C-sezione - ulteriore stress per il bambino. Adattamento dopo taglio cesareo nei bambini è più lento rispetto ai bambini nati naturalmente.
Tuttavia, la decisione finale su quello che dovrebbe essere la nascita, dopo il taglio cesareo può essere fatto solo medico che tengono conto di tutti i fattori di rischio.
Taglio cesareo - è una delle operazioni più vecchie. Lo ha fatto in tempi antichi. Ma allora se il taglio cesareo è stato effettuato solo se la donna incinta non poteva proprio bambino, ma ora tale operazione viene assegnato in molte situazioni.
Indicazioni assolute per taglio cesareo
Le condizioni in cui naturale, il parto naturale non è fisicamente possibile, chiamati indicazioni assolute per taglio cesareo. In questi casi, il ginecologo conduce parto da cesareo, anche quando ci sono controindicazioni per la chirurgia.
Indicazioni assolute sono:
- Un bacino molto strette - l'anatomia del corpo femminile può essere che presentando la parte del feto non è possibile evitare l'anello pelvico. Incinta rivelano bacino molto strette utilizzando l'ecografia e altri esami durante la gravidanza, ma Cesare nominato solo se il medico determina che le caratteristiche e le regole di attività lavorativa nel bacino stretti solo non può aiutare. Taz è totalmente stretta se il grado di restringimento - II - IV.
- Ostacoli meccanici - taglio cesareo pre-programmata viene effettuata se vi sono impedimenti meccanici per uscire il feto vaginale. Questo - tumore ovarico, istmo uterino in altre malattie degli organi genitali femminili o le loro complicazioni. Ci sono ostacoli a tali deformità e tumori della pelvi. Progettato chirurgia in questi casi solo dopo studio ultrasuoni.
- La minaccia di rottura uterina - solito tali elementi è il risultato di chirurgia addominale sull'utero, che è dovuto a cicatrice. Questa situazione è in seconda nascita, quando la prima sono state effettuate tramite taglio cesareo. La cicatrice può guarire normalmente e poi rompere la parete dell'utero non minaccia le madri. Ma a volte quella cicatrice fallisce, il suo spessore totale inferiore a 3 mm, contorni frastagliati e è l'inclusione di tessuto connettivo. Divario minaccia esiste quando il periodo postoperatorio nella prima operazione è caratterizzata da un flusso complesso (febbre alta, grave infiammazione dell'utero o punti di guarigione prolungati). Indicazioni Absolute minaccia di rottura uterina è attività più generici, dopo due precedenti cesarei. Stato della cicatrice può essere controllato sulla ecografia.
Indicazioni assolute per la chirurgia può essere non solo dalle madri, ma anche dal bambino. Questi stati appartengono placenta previa - è una posizione errata (è montato sul collo, ma non alla parete dell'utero). Inoltre, in una situazione del genere fuori per il feto bloccato, potrebbero verificarsi forti emorragie che rappresentano rischi per mamme e per il bambino. Sembra questa patologia al primo studio di ecografia in gravidanza e spesso conduce operazioni in 38 settimane.
Anche dal feto può avvenire seguendo le indicazioni per cesareo prematuro della placenta placenta prima della nascita è separato dalla parete uterina. Taglio cesareo è necessario perché durante il parto naturale bambino ottiene solo ossigeno attraverso il sangue, prytekayuschuyu cordone ombelicale alla placenta, e del suo distacco farà il bambino a respirare impossibile. Inoltre, può causare la morte della madre come trigger di sanguinamento.
Indicazioni relative per taglio cesareo
In indicazioni assolute per il taglio cesareo, sono relative. Significano che una donna può partorire naturalmente, ma lavori può essere dovuto alla minaccia per la salute o la vita della madre e del bambino. Negli ultimi anni, il taglio cesareo, è usato molto più spesso è dovuta alla nascita di indicazioni relative.
In ogni caso, la decisione di effettuare interventi chirurgici o meno presi singolarmente, tenendo conto di tutte le controindicazioni e le peculiarità di gravidanza.
Ma spesso eseguito taglio cesareo, se:
- La malattia della mamma - che non può essere correlato alla gravidanza in corso, ma a causa dello stress vissuto da una donna in travaglio può mettere in pericolo la salute o la vita della madre. Questo potrebbe essere, per esempio, malattie cardiovascolari, malattie renali gravi o tumori del sistema nervoso assolutamente qualsiasi posizione o diabete. Alcune malattie non sono madre in pericolo di vita e il suo bambino, ma può causare altre complicazioni. Per esempio,
- L'herpes genitale - è anche le indicazioni per cesareo, perché parto naturale può essere trasmessa al bambino.
- Complicanze della gravidanza - prima di tutto, questa evidenza si riferisce preeclampsia (complicanze, che appare nelle fasi successive, ove possibile interruzione di importanti organi e / o delle donne). Molto spesso soffrono di flusso di sangue preeclampsia e sistema vascolare. Nei casi più gravi, le complicazioni possono terminare con preeclampsia o eclampsia e la microcircolazione disturbata nel sistema nervoso centrale, causando gravi conseguenze spiacevoli, se non siete titolari di un c.
- Debolezza persistente del lavoro - se placano la consegna, o lungo intervento che scorre e medico senza successo porta, viene assegnato un taglio cesareo.
peggioramento del feto - dispositivi connessi alla madre può mostrare deterioramento tali casi inizia immediatamente l'operazione.
- Bacino clinicamente strette - quando la dimensione del bacino della madre non soddisfa la dimensione e dimensioni della parte presentata del bambino, è necessario effettuare il taglio cesareo.
- Perdita del cordone ombelicale - in "uscita" del liquido amniotico cavo loop (artificiale o spontanea) possa cadere nella vagina attraverso la cervice e di essere fuori. Questa situazione è incredibilmente pericoloso! Cordone ombelicale spremuto, e non entri sangue del bambino, cioè c solo bisogno di salvare la vita di un bambino.
- Alto grado di miopia - in vani tentativi della madre si sente enorme peso, così notevolmente aumentato la pressione intraoculare. Di conseguenza, un gran numero di donne nel lavoro può anche scoppiare piccoli vasi sanguigni negli occhi, e anche le future mamme con eccellente vista il rischio di distacco di retina. E le madri che avete allungato e sottile, il rischio di rotture e / o il distacco aumentato di 2 volte. Per evitare complicazioni e dovrebbe tenere c.
- Symfyzyt Pronunciate - nel secondo trimestre di gravidanza ° può sentirsi a disagio quando si cammina. Quando sono concentrati nella osso frontale e crescono nel dolore, la donna può diagnosticare symfyzyt. Con l'inizio del dolore del travaglio fallito? Potrebbe essere necessario un c.
In indicazioni relative del madre, ci sono quelli che dipendono dal feto. Questi includono, per esempio, presentazione podalica del feto, la sua troppo peso o ipossia, cioè carenza di ossigeno. Ci sono molte altre diverse indicazioni relative per taglio cesareo, compaiono solo durante il parto.
Vi è anche una indicazione combinati per taglio cesareo. Si tratta di una serie di diversi tipi di complicazioni come la gravidanza e travaglio e il parto. Separatamente, ciascuno di essi è un'indicazione per chirurgia precoce, ma che insieme essi sono considerati un reale pericolo per la vita del bambino o della madre. Ad esempio, un taglio cesareo viene eseguita se entrambe le seguenti condizioni come:
- Gravidanza post-termine + ipossia;
- Presentazione podalica + un bambino grande;
- Cicatrici nella storia utero + infertilità.
Su richiesta dell'operazione donna non viene eseguita, dal momento che anche al livello attuale di sviluppo della nostra medicina nella sua minaccia per la vita e / o la salute delle madri aumenta e dopo l'intervento chirurgico in processi naturali possono avere sintomi diversi: fester, problemi con l'anestesia, differenze cuciture , dolore prolungato.