Nella società moderna, dove bere birra è molto diffusa, quasi tutti sanno i segni della malattia del fegato, ma non sempre prestare attenzione a loro, dimenticando che il trattamento prima viene avviato e stile di vita, la prognosi più favorevole cambiato. Malattie del fegato - è in primo luogo l'epatite e la cirrosi.
Epatite acuta
Il termine "epatite acuta" riunisce un folto gruppo di malattie del fegato infiammatoria causata da vari motivi. Il più comune di questi - epatite. Ci sono due infezione patogena virus (A) e siero (B) epatite. È possibile distinguere il loro periodo di incubazione, nel primo caso questo mese, il secondo - sei mesi. Patogeni acuti epatite possono scatenare infezioni intestinali, enterovirus, leptospira, alcuni parassiti tropicali, infezione batterica. In infettiva, epatite tossica acuta sono causati da - tossine endogene che si formano con ustioni significative corpo, tossiemia della gravidanza, gravi malattie infettive.
I sintomi della malattia epatica
Il quadro clinico di epatite acuta può essere diverso. Nei casi lievi, si verifica quasi asintomatico e rilevato tra l'altro durante l'esame medico. In genere, malattie del fegato inizia con predzheltushnogo periodo e accompagnata da sintomi simil-influenzali. Entro due settimane arriva fase itterico chiaro.
I sintomi clinici di epatite tossica in rapido sviluppo, spesso in combinazione con altri segni di affetto. A causa di ricevimento della bilirubina in cattedra nell'intestino è chiaro e urine scure.
Tra le manifestazioni esterne della malattia del fegato caratterizzata graffi provocati accumulo nei tessuti e degli acidi biliari nel sangue. Sintomi presenti, come stato di depressione mentale, irritabilità, bradicardia, insonnia e altri sintomi di disturbi del sistema nervoso. Alla palpazione rilevato un leggero aumento del dolore e debole fegato e della milza. In gravi lesioni nel fegato e la prevalenza di necrotico cambia la sua dimensione può essere ridotta.
I pazienti con una diagnosi di "epatite tossica" ricoverati in centri di avvelenamento. Misure obbligatorie volte a rimuovere i veleni dal corpo, terapia di disintossicazione, dyetolechenye. Prevenzione della malattia epatica è soggetta alle norme sanitarie ed epidemiologiche di igiene personale. Se importanza epidemie focale globulina somministrazione profilattica nei bambini e negli adulti che hanno contatti con i pazienti, riduce il rischio di malattia epatica.
Epatite cronica
Questo danno epatico infiammatoria cronica, la fibrosi espresso moderatamente, soprattutto la struttura dolkovaya fegato è conservato. Il valore per lo sviluppo della malattia è un'epidemia di virus o di epatite di siero, e precedente sistema di malattie del fegato e bile-escretore, inadeguato e la malnutrizione, alcolismo cronico. Epatite acuta diventa cronica in 1-3 per cento dei casi.
Ci sono l'epatite cronica, che sorgono contro la tubercolosi, brucellosi, le malattie dell'apparato digerente e del tessuto connettivo.
Il fegato nell'epatite cronica di solito è aumentato in termini di dimensioni, è addensato capsula, e quindi spesso tonalità biancastra. In fase avanzata di sviluppo segnato un significativo processi rigenerativi focali, con conseguente superficie epatica diventa ruvida e colorata.
Sintomi di epatite cronica
I pazienti lamentano dolore nel fegato, eruttazione, nausea, perdita di appetito, gonfiore, poveri di grassi di tolleranza, sedia instabile. Spesso marcata debolezza, un peggioramento della disabilità, sintomi vasomotori anormali. Circa un terzo dei pazienti visto durante l'ispezione di ittero, nella maggioranza dei casi non è molto pronunciato. La pelle ha osservato fegato teleangectasie, palme fegato.
Sintomo permanente di epatite cronica B - moderato aumento nel fegato. Il suo spigolo, plotnovatыy, moderatamente doloroso. In molti casi, l'epatite cronica B non provoca l'allargamento della milza.
La prevenzione è la prevenzione di epatite acuta, la diagnosi precoce e il trattamento, la lotta contro l'alcolismo, l'esclusione di diverse intossicazioni.
Cirrosi del fegato
Si tratta di una malattia progressiva cronica del fegato che ha colpito in parenhma, stroma degenerazione delle cellule del corpo. Ci rigenerazione nodulare del tessuto epatico, lo sviluppo del tessuto connettivo, strutture dolchatoy ristrutturazione e organo vascolare.
Lo sviluppo della malattia epatica in diversi paesi a causa di abitudini alimentari, epidemiologica e di altri fattori. Cirrosi comune nei paesi con climi caldi, più comune negli uomini di mezza età e anziani.
Per lungo tempo, la principale causa di cirrosi epatica è ritenuto alcolismo cronico. Oggi, tuttavia, dimostrato che l'impatto di malnutrizione, risultando in un deficit di proteine ​​e vitamine.
Sintomi di cirrosi epatica

Per i pazienti con cirrosi caratterizzata da perdita di peso, forma il corso è gradi tagliente. Queste persone hanno un tipo tipico: viso magro con una tinta grigia della pelle, labbra brillante e la lingua, eritema regione zigomatica, arti sottili, addome allargata, vene, il gonfiore delle gambe. Depletion causata da indigestione e la sintesi proteica in malattie del fegato.
Tra le manifestazioni esterne contrassegnati ittero. Esame del sangue mostra anemia, leucopenia, trombocitopenia, aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il livello di bilirubina nella cirrosi è sostanzialmente solo nella fase finale della malattia.
I pazienti si lamentano di stanchezza, vari disturbi della coscienza e del comportamento, disturbi addominali, il cambiamento nelle feci, gonfiore, aumentando le dimensioni dell'addome, sanguinamento (nasale, gastrointestinale, frassino), riduzione del desiderio sessuale.
Cirrosi del fegato hanno la tendenza alla progressione. Ciò può accadere in modo rapido e per diversi anni il paziente muore - attiva cirrosi progressiva. Possibili periodi alternati di esacerbazione e di remissione quando il paziente migliora la salute, e molti indicatori clinici sono vicini alla normalità. La condizione del fegato in ritardo, e segni di attività sono espressi in modo implicito. La remissione può essere abbastanza lunghi periodi di esacerbazione della malattia non sono chiare o sono rari, di solito dopo disordini nella dieta o gravi malattie infettive.
Ci epatica compensata ed scompensata. Nel primo caso della malattia può verificarsi con sintomi lievi o addirittura la mancanza di denunce appare casuale, parametri di laboratorio anche cambiato un po '.
Fegato malattia nei bambini
La patologia nei bambini manifestano gli stessi sintomi di adulti, anche se ci potrebbe essere molto diverso - malattia ereditaria, la sindrome metabolica, infestazione da parassiti, lesioni tossiche nelle infezioni virali. Al minimo segno di malattia epatica, i genitori dovrebbero cercare aiuto medico specializzato.  

Epatite C - Una malattia in cui la malattia epatica epatite quando entrano nel corpo umano si sviluppa una delle forme più gravi di zaboleavnyya. Questa malattia appartiene ad un gruppo hemokontaktnыh, cioè deve trasferire per il sangue malato entrato nel flusso sanguigno, può anche essere trasmesso sessualmente e attraverso.
Se la metà del 20 ° secolo sono stati la principale causa di procedure mediche di infezione, come le iniezioni e le trasfusioni di sangue, ora al primo posto c'è un'infezione in uso di droghe per via endovenosa. Ciò è dovuto al fatto che le istituzioni mediche passati a sistemi monouso per iniezioni endovenose e rifiutato più siringhe per iniezioni. Il sangue dei donatori obbligatoriamente testati per il virus dell'epatite B in esso.
Le principali cause di epatite C sono:
- Il motivo più vecchio Epatite C - è la trasfusione di sangue, secondo varie stime di 0, 01 e 2% di donatori in tutto il mondo che vivono con la malattia, e non sempre rileva - sangue infetto può entrare nel servizio trasfusionale e essere introdotto persona sana. Attualmente, la probabilità di infezione da questo piccolo ma rischio rimane, e sono state prodotte le trasfusioni, maggiore è la probabilità che ci essere trasfuso sangue contenente il virus.
- Il mezzo più comune di trasmissione è ora l'attuazione di tossicodipendenti per via endovenosa per entrare, sono spesso prodotti in condizioni antigieniche una siringa.
- Un altro motivo Epatite C: il virus può essere trasmesso attraverso il contatto sessuale, ma la probabilità di questo è basso, il rischio di infezione aumenta con la presenza di lesioni della mucosa, come ad esempio lesioni erosive della vagina o microtraumi durante il sesso anale.
- Epatite B virus abbastanza piccolo per superare i problemi senza placenta barriera, vale a dire dalla madre flusso sanguigno che può entrare nel flusso sanguigno del feto, in modo da essere infettato con il virus, ha un'alta probabilità di avere un bambino è malato con epatite C. Quando l'infezione non allatta al seno trasmessa.
Sopra sono riportati solo i metodi più comuni di infezione. In generale, va notato che l'infezione può verificarsi come risultato di qualsiasi virus entrare nel sangue, per esempio, quando si esegue un tatuaggio o ago penetrante nesterylnoy e le altre procedure invasive. Alta probabilità di infezione negli operatori sanitari che svolgono le procedure connesse con il sangue in infermiere chirurghi, ecc Circa il 40% dell'infezione modo non può essere stabilito in maniera affidabile.
La patogenesi della malattia
Epatite acuta C
La malattia si manifesta solo dopo la fine del periodo di incubazione, dura 2-26 settimane, momento in cui le copie virus si attiva, interessa tutte le cellule del fegato, il corpo dice l'invasione e cercando di combattere, questo spiega la comparsa di sintomi.

La malattia prima della comparsa di ittero nel suo corso come l'influenza. La malattia si manifesta:
- Fever;
- Mal Di Testa;
- Debolezza generale, stanchezza;
- Il dolore nei muscoli e articolazioni;
- Ci possono essere rosa pallido eruzioni cutanee.
La gravità dei sintomi aumenta gradualmente, la temperatura aumenta gradualmente. A poco a poco, il quadro clinico sta cambiando. Ci sono i seguenti sintomi di epatite C:
- Fades appetito;
- Avere dolore nel quadrante superiore destro;
- Nausea, vomito;
- Ottenere urine scure (il colore della birra scura);
- Feci leggeri, fino a completa decolorazione (feci bianchi).
Clinicamente, un aumento nel fegato, comincia ad apparire dal bordo dell'arco, può anche aumentare la dimensione della milza. Nella analisi biochimica del sangue che si verificano cambiamenti caratteristici di danni al fegato, aumento della bilirubina, aumento dei test di funzionalità epatica specifico. Nel sangue diventa possibile identificare marcatori specifici di epatite virale. Dopo la comparsa di condizioni clinicamente significative del paziente ittero migliorato un po '.
Dopo un po 'i sintomi arriva, arriva la cosiddetta fase di remissione. Uno su cinque recuperare pienamente. Ma il 20% delle persone ha osservato la completa scomparsa dei segni clinici di epatite C, mentre non vi è alcun recupero pieno, il virus rimane cellule dormienti, queste persone diventano portatori del virus. Loro stessi non si sentono ogni manifestazione di epatite, ma il loro sangue è in grado di infettare una persona sana.
In un certo numero di casi di epatite acuta diventa fase cronica.

Epatite cronica C
In circa il 70% delle persone con epatite acuta C, diventa cronica.
Malattia cronica è più pericolosa per il corpo di una persona infetta. Tipico è i seguenti sintomi:
- Fatica;
- Debolezza, letargia, atsenyzatsyya;
- Impossibilità di svolgere attività fisica abituale.
Questi sintomi sono aspecifici, molti pazienti non prestare attenzione a loro, considerandoli come il risultato di stanchezza o stress.

Analogamente, si possono verificare altri sintomi:
- Nausea;
- Dolore addominale;
- Dolore articolare e muscolare;
- Sedia Turbativa.
Con tempo questo processo vi è la comparsa di prurito, ittero, urina di colore (il colore della birra scura), avviare sanguinamento da lesioni non gravi mucose, compaiono ragno pelle vene.
Diagnosi e trattamento di epatite C
La diagnosi è effettuata sulla ambulatorio terapeuta, che sospettava la presenza di epatite acuta, indirizza il paziente di consultare una malattia infettiva. Se la diagnosi confermata di paziente infettivo è ricoverato in un ospedale, dove ha ricevuto un trattamento adeguato. Epatite cronica occupa medico o gastroenterologo Hepatology.
Per la conferma definitiva della diagnosi, i seguenti strumenti e dati di laboratorio:
1.Riven di alanina aminotransferasi sangue (ALT) e alanynamynotraspeptydazы (AST). Questi enzimi sono marcatori di citolisi e superare il loro livello normale è un segno della massiccia morte cellulare in orhanzyme.
2. Il livello di bilirubina. Questo pigmento è un prodotto di degradazione dell'emoglobina ed è escreto attraverso l'intestino. Quando si seleziona attraverso l'intestino feci macchie marrone, e ad alta concentrazione nel sangue porta a ittero. L'aumento della sua concentrazione nel sangue indica l'incapacità del fegato di far fronte alle loro funzioni.
3. Identificare marcatori specifici di epatite, valutate la presenza ei livelli di anticorpi specifici (anti-HCV)
4. Esecuzione di PCR (polymerase chain reaction) per la rilevazione diretta di RNA patogeno.
5. effettuati anche ultrasuoni degli organi addominali e fegato, magari prendendo una biopsia del fegato.
Identificare i vostri sangue di anticorpi specifici (anti-HCV), senza manifestazioni cliniche, significa che siete malati o forma cronica della malattia o è portatore del virus. In alcuni casi, la reazione di falsi positivi, quindi la prima rilevazione di questi anticorpi è effettuata prendendo sangue ripetuto.
Malattia cronica è il più pericoloso a causa del fatto che si sta sviluppando nei suoi cambiamenti morfologici più pronunciati nel fegato, alla fine si trasforma in cirrosi può anche sviluppare cancro al fegato. La combinazione di diversi tipi di epatite peggiora la prognosi. Trattamento di epatite C, in generale, simile al trattamento di epatite B, ma da essa non c'è vaccino specifico.
Gli obiettivi della terapia:
- Ridurre al minimo malattie epatiche infiammatoria per prevenire la cirrosi;
- Per ridurre la concentrazione del virus o eliminare dal corpo.
Associazione Europea per lo Studio del Fegato sviluppò i principi di base del trattamento dell'epatite C e di follow-up su di loro. Alla base di tutti i regimi è l'interferone-alpha. Questo farmaco prdotvraschaet nuove cellule epatiche infettate con il virus dell'epatite B.
L'uso di interferone provoca effetti collaterali assomigliano raffreddori intossicazione. In terapia il farmaco dovrebbe valutare periodicamente i livelli di anticorpi specifici nel sangue del paziente, è quello di valutare l'efficacia del trattamento e decidere ulteriormente la gestione.
L'uso di interferone-alfa non garantisce il recupero, ma tale terapia può ridurre significativamente il rischio di cancro cirrosi e fegato. L'efficacia di tale sistema è notevolmente migliorata quando combinato con interferone rybaverynom effetto positivo è raggiunto in 40-60% dei casi.
Dopo il trattamento il paziente rimane in osservazione medica continua, dà regolarmente sangue per valutare i parametri biochimici e immunologici del corpo al fine di cessazione tempestiva di recidive.